宜蘭游能俊醫師門診-控糖+運動 與糖尿病和平共處

宜蘭有間如同咖啡廳的小診所，專治糖尿病，雖然只有醫師游能俊一個人，但一年看診3500名糖尿病患者，並有12位護理師和營養師，成為國內單一診所照顧最多糖尿病人數，也是糖尿病護病比（醫護人員與病患人數比）最高的診所。 診所院長游能俊說，糖尿病在103年位居國人十大死因第5位，全台有227萬名糖友，卻不到4成能控制好糖化血色素，長期高血糖易引起併發症，如血管、視網膜病變或腎臟病；低血糖引起頭暈、心悸更可能昏迷、喪命。 為讓患者持之以恆，游能俊的團隊首創新看診流程，將一般醫院檢測糖化血色素約2天的時程，縮短成30分鐘，患者無須額外等待，評估更加全面；也將診所打造如同咖啡廳，半開放式診間、吧檯般的等待區等，還不時有衛教人員與糖友閒聊。 但游能俊說，創造一間專治糖尿病的診所，起初並不被看好，有些老戰友中途離職，也因宜蘭偏遠，難募得願意前來的人才；所幸團隊耐心訓練新人才日漸壯大，如今患者回診率達9成5，更有大陸醫療院所前來取經。 現年38歲的陳巧婷形容每次回診，「就像回家一樣。」她在11歲罹患糖尿病，終身與胰島素注射針筒和平共處，她說，自從30歲開始養成運動習慣後，如今一騎單車就是60、70公里，規律運動控糖後，施打胰島素劑量也降低許多。近年來陸續在糖尿病相關社團、網路上分享經驗、回覆病友問題，經游能俊鼓勵參加培訓課程，轉身成為一名病友專家。 陳巧婷說，曾有一名罹病10年的糖友，走不出疾病，活在自怨自艾的生活中，卻在參加完自己一場講解運動、飲食控糖課程後豁然開朗，開心抱著她痛哭。這名糖友說，生病還是可以活得快樂，自由自在。 游能俊說，病友專家與患者感同身受，經驗傳承提供寶貴資料，他認為糖友更多時間得與疾病共處，治療只是一部分，經驗分享卻可終身受用。 地址:宜蘭縣羅東鎮光榮路491號 電話:03-9556670 (引自https://tw.mobi.yahoo.com/home/%E6%8E%A7%E7%B3%96-%E9%81%8B%E5%8B%95-%E8%88%87%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%92%8C%E5%B9%B3%E5%85%B1%E8%99%95-190700112.html)

糖尿病新藥-口服排糖藥物

根據2013年國際糖尿病聯盟資料，台灣糖尿病的罹患人數已突破170萬人，盛行率約9.8%，相當於每10個台灣人就有1位是糖尿病患；資料也顯示，有6成5的患者控糖尚未達標(糖化血色素無法低於7%)。糖尿病若未能妥善控制，以後很可能會引起大小血管的病變，而發生心肌梗塞、中風、截肢等，嚴重影響生活品質。 中國醫藥大學附設醫院內分泌新陳代謝科主治醫師王子源表示，每當夏季來臨，糖尿病患就會常常陷入飲食的甜蜜陷阱，往往血糖超標卻不自覺，併發心血管疾病的機率便隨之飆升。例如端午節必吃的肉粽，常見內餡包有蛋黃、栗子等，都是高熱量食材，若再搭配甜辣醬、醬油膏，更是讓熱量瞬間爆表。王子源建議，糖尿病患若要吃肉粽，可選擇內餡較少，避免搭配醬料，並與青菜一同食用，如此也可健健康康過端午。 除了飲食控制及適量的運動，王子源強調，藥物是影響血糖控制的最重要因素，過去傳統刺激胰島素分泌的口服降血糖藥物與注射胰島素，其作用機轉容易使病友體重增加，若病友同時合併高血壓、高血脂，則併發心血管疾病的風險會急遽上升，而這正也是造成糖尿病患死亡的主因。診間一名50歲男性糖尿病患者，體重高達120公斤，雖積極治療一段時間，糖化血色素一直停滯於8%，總是無法達標，經使用剛獲得健保給付的創新口服排糖藥物，短短幾個月間，患者體重降了5公斤，糖化血色素也降至6.8%，疾病獲得良好控制。 王子源醫師指出，創新口服排糖藥物透過阻斷腎小管對葡萄糖再吸收，讓身體每天從尿液排除約78公克的葡萄糖到體外，幫助病友控制血糖與體重。除了控糖與體重降低的優勢，王子源表示，創新口服排糖藥物的心血管安全性研究也證實能有效使用在高心血管風險的第二型糖尿病患身上，提供第二型糖尿病患者新的治療選擇。 (引自https://tw.news.yahoo.com/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%82%A3%E7%AB%AF%E5%8D%88%E6%8E%A7%E7%B3%96%E5%B8%B8%E5%8D%A1%E9%97%9C-%E9%A3%B2%E9%A3%9F-%E8%97%A5%E7%89%A9%E9%9B%99%E7%AE%A1%E9%BD%8A%E4%B8%8B%E5%8A%A9%E9%81%94%E6%A8%99-023536302.html)