2013年7月4日 星期四

用久會失準 血糖機也要「回診」

一名糖尿病患,自備血糖機在家中量血糖,血糖值控制良好,沒想到回醫院抽血才發現,血糖竟早已超標,原來是血糖機已經失準。   醫師呼籲,不只糖尿病患者需要回診,血糖機也需要「回診」。血糖機標榜可長期使用,但畢竟機器用久了會失準,糖尿病衛教學會理事長游能俊表示,血糖機數值與實際血糖不符,偏高、偏低都有可能,過去也發生在家測血糖值高達200,結果醫院抽血檢驗只有120的情況。   國內糖尿病患者至少超過一百萬人,多數患者家中自備血糖機,如果血糖機失準,游能俊表示,測量血糖低於實際值,患者會誤判攝取過多食物;測量血糖高於實際值,患者也會誤判增加胰島素劑量。   糖尿病衛教師徐慧君表示,建議民眾利用回診機會,至少每3個月帶血糖機回醫院,與生化儀數值比對。她說,很多長輩誤以為血糖機可以用一輩子,尤其這些機器可能是子女孝心,長輩捨不得丟棄,其實血糖機本來就要定期檢查。   游能俊也建議,民眾選購血糖機時,也應注意是否符合國際認證;隨機附贈的罐裝試紙,開封後應在三個月內使用完畢。   游能俊表示,血糖試紙應該存放乾燥處,通常開封後3個月就會因為受潮,影響測量數值;至於單片包裝的血糖試紙,則應注意是否已過保存期限。   徐慧君表示,高血糖患者通常不自覺,萬一血糖機失準造成誤判,後續容易併發蛋白尿、視網膜病變與神經病變。
(引自http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=459461&kdid=AR10&r=2)

糖尿病患吃水果 份量要控制

糖尿病患者除監測血糖,水果不管甜不甜,食用時仍建議控制份量,市醫忠孝院區營養科主任洪若樸表示,重點是控制份量與淺嚐即止,一般民眾或慢性病患者打果汁或冰沙更不要加額外的糖,長期食用調製的糖,體重、血脂肪容易與日俱增。   無論直接吃水果或自製天然果汁、冰沙,營養師強調健康自然風,口味可多變化,使用五彩繽紛的蔬果植物性食材,其中富含豐富維生素、礦物質、纖維素及抗氧化劑,其特色為提升免疫、抗氧化植物營養素,例如茄紅素、類黃酮素、類苦味素、異黃酮素等。   如果選用當季新鮮牛蕃茄、紅蘿蔔、葡萄柚、奇異果等,製成的冰沙則不但鮮甜、多纖、低卡、不添加任何人工甘味劑,更重要的是天然原味,一樣可以達到所需要的口感,而且多了健康。

一般民眾可用牛蕃茄1顆、鳳梨1/8顆、檸檬1/8顆、梅子粉、冰塊少許、薄荷葉適量,將牛蕃茄、鳳梨、檸檬洗淨去皮切小塊,將所有材料放入果汁機中,加入少量水及冰塊打成雪泥狀,倒入杯中並裝飾薄荷葉即完成。   或是胡蘿蔔20公克、柳丁2顆、檸檬1/8顆、蜂蜜1湯匙(或更少)、冰塊少許、薄荷葉適量。將胡蘿蔔及檸檬洗淨去皮切小塊,使用果汁機製作胡蘿蔔汁約100ml,倒入製冰盒中結成胡蘿蔔冰磚。   將胡蘿蔔冰磚及柳丁、蜂蜜、冰塊加入果汁機中,打成雪泥狀,倒入杯中並裝飾薄荷葉即完成。糖尿病患吃水果不妨多樣,但少量淺嚐,並配合血糖檢測及治療,就不必過度擔心。   書田診所新陳代謝科主任醫師洪建德表示,糖尿病患者不能依照自己舌頭感覺,決定該吃哪一種水果或食物,假設葡萄糖的甜度是1,等量的蔗糖甜度就為1.5,果糖甜度就高到2,但乳糖的甜度是0.3,而且水果內的其他成分,也會有熱量影響血糖,所以水果的種類和甜度不是選擇標準,必須依照飯後血糖檢測來選擇。   洪建德強調,很多民眾喜歡飯後吃水果,或者把水果當作點心吃,糖尿病患者一定要吃水果後兩小時測量血糖,若是從血糖值上升的非常高,就可能要注意攝取的水果量是不是太大,水果的攝取量,才是控制血糖的關鍵,糖尿病患發現當天吃了水果,把血糖值提升太高,再次吃同種水果時,只要把攝取量降低就好。

洪建德補充,糖尿病患沒有不能吃的水果,從自己的血糖發現,特定水果容易讓血糖上升,就只要淺嚐即止就好,如果血糖在控制範圍內,那攝取量就可增加一些,但還是要控制在一定的量,才能維持血糖在安全範圍之中。
(引自http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=453142)

遠離糖尿病 每半小時動2分鐘

研究:多走動可使「好膽固醇」較高,比快走半小時更好!

文明病糖尿病愈來愈盛行,「美國臨床營養期刊」刊登的報告指出,上班族每半小時起身走動一、二分鐘,預防糖尿病效果比上班前快走半小時的效果還好。

現代上班族大多長時間坐辦公桌,紐西蘭奧塔哥 (Otago)大學的研究證實,白領階級只要經常走動,即可預防糖尿病。研究人員徵求70位健康志願者接受試驗,在第一階段,志願者要久坐長達九小時,試驗開始後一小時、四小時、七小時分別飲用代替正餐的飲品,並接受餐後血糖和胰島素檢驗。

在第二階段,志願者先快走半小時,然後坐九個小時。在第三階段,志願者還是要坐九個小時,但每半小時起身走動100秒。

餐後檢驗結果顯示,每半小時起身走動1分鐘40秒階段驗得的血糖值低於久坐前快走半小時的階段,當然也比久坐不動的階段低。2011年已有一項研究指出,經常起身活動的白領階級,「好膽固醇」水準高於久坐不動的人。

研究人員表示,體重正常的人經常離開座位短暫活動活動,比持續進行體能活動更能降低血糖和胰島素水準。血糖和胰島素偏高是第二型糖尿病的警訊,而第二型糖尿病可能源自不健康飲食。

另外,日前的報導指出,美國史丹福大學醫學中心研究人員研發出新疫苗,以病患的免疫系統為目標,或許能夠阻止第一型糖尿病。第一型糖尿病患者的免疫系統會攻擊製造胰島素的細胞,導致胰島素不足,病患必須經常注射胰島素。

零碎時間活動 幫助代謝血糖

「美國臨床營養期刊」刊登最新研究報告,主張上班族每半小時起身走動一、二分鐘,預防糖尿病效果,比上班前快走半小時的效果還好。糖尿病衛教學會理事長游能俊表示,要預防糖尿病,「離開座椅就好」,很多研究已發現,若只是要增加血糖代謝,增加活動就好,不需要刻意激烈運動。

游能俊說,要預防糖尿病,應縮短吃飽飯後,身體血糖偏高的時間,因此,吃飽飯30、40分鐘後走動走動,有助於血糖代謝,維持身體胰島素敏感度。此外,利用零碎時間活動、爬樓梯、散步,都對血糖代謝有幫助。

至於已經有糖尿病的患者,吃飽飯後適度活動也很有幫助。游能俊說,過去研究就發現,糖尿病患在運動後一、兩小時測血糖,反而沒有立即下降,大約要六到八小時才會慢慢下降;但吃飽飯後若能簡單運動,直接代謝掉食物所產生的糖,反而血糖明顯下降。他建議,能站就不要坐,簡單活動、運動,確實對預防糖尿病有幫助。

(引自http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=464213&ch=rss_life)

去吃到飽餐廳,胖子和瘦子分別做了什麼事?

去吃到飽的餐廳有兩點令人害怕大量的選擇無限制的份量,而這兩點都會造成熱量的增加。

面對各式各樣的食物,人們傾向於吃更多,特別是在吃到飽餐廳,人們很難不多吃,並抗拒想嘗試吃每一樣食物的誘惑。但是仍然有人在吃到飽餐廳不會吃過量,且還是個瘦子,這到底是怎麼辦到的?

今年四月發表於美國預防醫學期刊的一篇新的研究顯示,有兩個策略可以幫助人們抵抗吃到飽餐廳的誘惑1.使用小一點的盤子 2.在吃之前先看一遍所有供應的食物。

這個研究觀察瘦子與非瘦子在吃到飽餐廳行為的不同。研究訓練30位專精的觀察員,他們觀察超過300人,在美國六個州、22個不同的吃到飽中國餐廳的飲食習慣。

這些觀察員通常躲在不容易被發現的角落,觀察103項有關在吃到飽餐廳的飲食行為,並記錄這些人是跟誰去?坐在靠近食物還是遠離?坐在單獨的桌子還是連在一起的桌子?面對還是背對食物?使用叉子還是筷子?紙巾有沒有放在腿上?吃東西咀嚼幾次?
這些觀察員也被訓練可以用肉眼評估BMI。
結果顯示

1. 瘦的人會先環視所有的食物,從不同的食物中選擇他們想吃的。而體重重的人在每一道菜前都會停留,並想著要不要吃它。也就是說瘦的人會從所有食物中選擇想要的吃,體重重的人是想要吃所有的食物。

2. 瘦的人比起體重重的人使用較小的盤子的次數高出7倍。這個習慣會讓人吃比較少的東西。

3. 瘦的人平均來說,坐離食物約16英呎(約4.88公尺)遠,遠過體重重的人。

4. 瘦的人咀嚼次數較多。瘦的人一口約咀嚼15下,過重的人約咀嚼12下。
(引自http://www.businessweekly.com.tw/KBlogArticle.aspx?id=3599&t=20130509165411)

移植骨髓 愛滋病毒消失

全球研究人員3日發表愛滋病最新研究成果,其中最令人矚目的,當屬美國兩起病例。兩名愛滋病患因血癌接受骨髓移植,8個月後,愛滋病毒HIV竟然消失無蹤,即使停用抗反轉錄病毒藥物,HIV至今也未再出現。

過去曾有一名患者移植變異細胞後HIV消失案例,他就是知名的「柏林病患」布朗,2007年接受幹細胞移植治療白血病,後來HIV病毒隨之消失。當時移植團隊選用擁有罕見基因變異、能抵抗HIV的幹細胞,移植兩年後,德國籍醫師團隊宣布,布朗的愛滋已經痊癒,至今5年過去,布朗體內尚未發現HIV病毒復發。

不過,波士頓這兩起病例又比布朗更讓人振奮,因為兩名患者是首次接受一般細胞移植,還發現HIV病毒消失的案例,截至目前,接受一般細胞捐贈的患者,無一觀察到類似成效。兩人移植的雖不是突變細胞,不過移植後仍持續使用抗反轉錄藥物,直到捐贈細胞完全成為身體一部分之後才停藥,或許幫了他們大忙。

雖然全球3000多萬愛滋患者並不能使用同樣的移植方法治療,但醫界已相當振奮,認為波士頓的案例必將成為研發治癒方法的跳板。

附屬於哈佛大學的波士頓布里根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital,BWH)團隊去年宣布,兩名罹患血癌愛滋病患接受骨髓移植8個月後,抽血發現他們體內已無HIV病毒。當時兩人仍在服用抗愛滋藥,團隊宣布採集血液樣本之後,兩人陸續在15週前與7週前停藥,迄今HIV病毒都未再度出現。

研究人員亨利希(Timothy Henrich,見圖,美聯社)表示,這兩名病患愛滋目前稱不上已經治癒,因為HIV病毒可能還隱藏在肝臟、脾臟或大腦等器官之內,至少仍需一年時間檢驗細胞組織與血漿等,才能了解移植對HIV抵抗力影響。
(引自http://tw.news.yahoo.com/%E7%A7%BB%E6%A4%8D%E9%AA%A8%E9%AB%93-%E6%84%9B%E6%BB%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%B6%88%E5%A4%B1-222608075.html)

2013年6月30日 星期日

林杰樑無毒養生 不吃大魚

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑,平日喝白開水、吃小魚,以及看得見原形的食物,很少外食,生活過得很簡單。

林杰樑常常受訪分析黑心食物,有幾類食品是絕對不吃第一是生菜沙拉,其次是搶收葉菜。林杰樑每年都會收治吃到不潔生菜導致腎臟膿瘍病例,由於生菜洗不乾淨易有寄生蟲、病原,風災前搶收的葉菜沒有足夠停藥期,易殘留過量農藥,考慮到自己的腎功能不佳,覺得生菜不吃也罷。

至於不吃大型魚類理由,林杰樑說,大型魚類位於食物鏈頂端,體內易累積戴奧辛、多氯聯苯等重金屬,所以鮭魚、旗魚等大型魚類,不論生的、熟的,他都不吃,寧可吃水煮的巴掌大鯖魚、竹筴魚、秋刀魚,照樣能吃到好的魚油。

至於醃漬食物例如豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等,發酵過程不當,可能黴菌雜菌污染;加工肉品包括火腿、香腸、培根等,看不到肉品原料的品質,製程使用的硝酸鹽類,可能有致癌疑慮。這兩類也在林杰樑「能不吃就不吃」的食物名單內。

難道林杰樑天天吃有機食物嗎?不是,他很少外食,家中的食物都是當季、當季盛產,新鮮又便宜,只是下鍋前的洗菜功夫,一點都不馬虎,烹調以清淡少油為宜,烹調方式以汆燙、水煮、清蒸為主,不烤、不炸、少油煙。

另外,對於蔬果清洗,林杰樑也毫不馬虎。他說,蔬果在流動的清水下浸泡15分鐘,接著轉大水,葉菜一片片挑洗,瓜豆用軟毛刷洗,切掉農藥較多菜根、瓜蒂,就算是去皮剝殼吃的荔枝、香蕉、橘子、蘋果、梨子,也要刷洗後才吃。

煮白開水也有學問,林杰樑曾實測比較,台北市的自來水煮開後要開蓋轉小火再煮5分鐘去除自來水餘氯煮沸產生的總三鹵甲烷新北市的自來水可能要煮15分鐘才行。自從搬家到桃園,更改用逆滲透水煮開。

林杰樑隨身攜帶的環保水杯,刻意挑選足夠耐熱、耐酸鹼的不鏽鋼材質,必須型號304或是等級更高者,偶而在便利超商買衛生冰塊,隨時享用自製冰開水。

除了吃的,林杰樑在家裡、去廟裡時,雙手合十禮拜,不燒香、不燒紙錢,因為香燭紙錢燃燒時,可能會釋放出的重金屬、戴奧辛、游離甲醛等有害物質,不環保也不健康。

林杰樑專攻腎臟醫學,15年前跨足臨床毒物科領域,他體認到食衣住行中的有毒物質無所不在,不僅侵害腎臟,更會提高癌症、流產、畸胎等疾病的風險,生活中與其指望別人,不如先靠自己多注意
(引自http://tw.news.yahoo.com/林杰樑無毒養生-不吃大魚-052708102.html)

2013年6月29日 星期六

高球選手 記憶力最佳

每項運動需要的技巧各有千秋,不過,就記憶力而言,哪種職業運動的選手最厲害?答案是高爾夫球員。
 
美國費城「運動心理學中心」主任費許博士進行研究後指出,高球每一桿都很特別,包括距離、打法、風速、坡度等因素方面,加上每次揮桿前可考慮頗久,所以職業高球選手的記憶力遠勝必須立刻出手的其他職業運動員。
 
曾經兩度獲得英國公開賽、兩度獲得美國公開賽冠軍的南非老將艾爾斯說:「在大賽獲勝的過程,我幾乎記得每一桿打的如何。」
 
不過,麻州運動心理學家高德柏認為,記得以往種種,對職業運動員不見得是好事,因為運動員可能「想太多」而過度緊張。

雖然說,高球選手記憶力整體而言超過其他運動員,也有高球選手是「過目即忘」。美國選手庫查說,賽後記者會如果有人問他第15洞打得如何,他什麼也記不得,因為他只專注在當下每一桿。
 
艾爾斯曾世界排名第一,1989年進入職業生涯以來已在66項大小賽事封王;庫查雖曾排名第五,並贏得球員杯、世界錦標賽冠軍,2000年出道以來只拿過九次冠軍。
 
許多父母希望子女在運動場上出人頭地,但費許博士認為,勝敗乃兵家常事,保持孩子對運動的熱愛比求勝重要。費許說,美國約有4000萬兒童參與有團隊組織的運動,可是13歲到17歲之間的孩子多達三成因失去興趣而退出運動團隊,家長是否給孩子太大壓力值得省思。