1001230吃七分飽 可保大腦青春活力

【台灣醒報記者陳思翰綜合報導】如何讓你的大腦青春永駐呢？義大利研究發現，如果只吃「七分飽」就可以激活腦中的長壽分子（CREB1），讓你有個青春的腦袋。研究人員表示，未來希望運用研究結果開發新藥，讓人們不必透過辛苦的飲食，就能讓大腦永保青春。
澳洲媒體報導，許多研究都指出，過度肥胖通常會對大腦造成不好的影響，如減緩大腦運作、導致大腦衰老、帕金森氏症等；但若能適當的控制飲食，就能讓大腦青春永駐。
報導也說，義大利的研究指出，大腦中有一種被稱為CREB1分子，會影響大腦中如記憶、學習、焦慮控制、壽命等運作功能，研究人員發現，當實驗中的老鼠受到飲食上的限制時（一天只吃70%的食物），就能激活大腦中的CREB1，並延長牠們的壽命。
研究人員表示，當減少熱量攝取時，就能增加腦中的CREB1，他們也透過研究中的對照，發現CREB1對大腦運作的重要性，如實驗中的老鼠透過飲食調節，也明顯改善他們的記憶能力。
研究人員也說，未來會運用研究結果開發新的療法，防止大腦退化及衰老，如開發新藥等，即使不用嚴格控制飲食，也能達到效果。
(引自http://tw.news.yahoo.com/吃七分飽-可保大腦青春活力-011300280.html)

1001230研究：少吃一點 頭好又長壽

（法新社華盛頓19日電） 要頭腦常保年輕，訣竅可能是少吃一點。義大利科學家今天發表報告指出，嚴格控制飲食產生的分子處理過程可能使腦部免受老化侵襲。

美國期刊「國家科學院學報」（PNAS）刊登了1項在老鼠身上進行的實驗，實驗過程研究人員只餵食老鼠原本飲食份量70%的食物。
科學家發現，嚴格控制卡路里攝取可促使蛋白質分子CREB1作用，活化大量對長壽和腦功能有益的基因。
羅馬天主教聖心大學（Catholic University ofSacred Heart）醫學院一般病理學研究所的主要研究作者潘尼（Giovambattista Pani）說：「我們希望透過像藥物之類的方式，找到活化CREB1的方法，如此就可以不用節食就達到預防腦部老化的效果。」
研究人員之前就發現，節食的老鼠認知能力和記憶力較佳，侵略行為較少，且可預防或延緩老年癡呆症，但未找出原因。
研究指出：「就目前所知，CREB1可調節重要腦部功能，如記憶力、學習、焦慮等，甚至對老化造成的腦部活動減緩或損害也有幫助。」
(引自http://tw.news.yahoo.com/研究-少吃-點-頭好又長壽-043505718.html)

1001230營養專家：每天服用維他命無助健康

許多人擔心日常飲食營養不夠，每天服用綜合維他命，最新一期的「國際流行病學傳染病學雜誌」報導，每天服用維他命的人、和不服用的人，罹患癌症或者心臟疾病的風險沒有任何差異，有專家表示，每天服用維他命可能只是在浪費錢。
　英國「每日郵報」報導，法國南錫大學研究人員以6年的時間，針對8千多人進行實驗，其中一組人每天服用維他命，「對照組」則服用「看起來像」維他命的「安慰劑」。研究者對這8千人的健康狀況進行追蹤調查後發現，不管有沒有服用維他命，他們罹患癌症或者心臟病的幾率相當。
　研究人員說，在服用綜合維他命的一組中，有30.5%的人出現健康問題，例如：癌症或者心臟病；在服用「安慰劑」的一組中，罹患癌症或者心臟病的比例是30.4%。
　英國倫敦聖喬治醫院營養學家表示，有些人罹患「健康焦慮症」，他們認為每天服用維生素有助於對抗老年癡呆症、心臟病或者中風，但他們只是在浪費錢
(引自http://tw.news.yahoo.com/營養專家-每天服用維他命無助健康-023748938.html)

1001230尾牙趕攤「醉」痛！腸胃不適、急性胰臟炎增兩成

又到尾牙旺季，臨床發現，因為趕場、續「攤」導致腸胃不適，甚至導致急性胰臟炎的個案大增一到兩成，醫師提醒，面對尾牙、春酒一攤攤，飲酒應該適當適量，此外，應酬前先吃一些蛋白質食物墊肚子，以防酒力不勝，同時把握一杯酒、一杯茶原則，不但可以少喝酒，也能避免肝臟受損。（陳奕華報導）

年關將近，尾牙一攤接一攤，不過酒喝多、胃吃撐，因而造成腹脹、腹痛、消化不良，甚至喝酒導致急性胰臟炎的患者多出一到兩成，一名50多歲的黃姓台商返台吃尾牙，這一兩天就趕兩到三攤，空腹大口喝酒又不斷續攤，半夜突然腹部劇痛，就醫檢查發現是急性胰臟炎惹禍，住院治療。

萬芳醫院執行長暨家醫科主任謝瀛華提醒，許多國人高血脂症代謝性疾病，又加上短時間內，許多人大量飲酒，兩到三天累積超過八百公克，就非常容易導致急性胰臟炎。「脂質分解增加後，引起胰臟毛細血管脂肪（酉每）活性增加，造成胰臟缺血，最重要會阻塞到胰管，造成胰液滲出，滲出後酉可能影響到周邊器官，甚至影響到胃等其他器官，他的特色就是痛到最高點，疼痛痛到無法緩解。」

醫師提醒，尾牙旺季飲酒適度，根據美國建議量，女生不超過一杯約250CC的量、男生則不超過兩杯。此外，應酬前最好吃吃點蛋白質食物墊墊肚子，喝酒速度要慢，白酒加白開水、烈酒加冰塊，可以搭配鮮榨果汁來解酒，以避免酗酒症候群發生。
(引自http://tw.news.yahoo.com/尾牙趕攤-醉-痛-腸胃不適-急性胰臟炎增兩成-050203021.html)

1001230尾牙酬酢 急性胰臟炎醉難受

一名50多歲台商，過年前拚尾牙、春酒，連續幾天喝酒應酬，忽然腹部異常疼痛，狂吃止痛藥也沒效，緊急回台求診，被診斷罹患急性胰臟炎。醫師表示，過年前應酬多，因腹痛、消化不良來求診的民眾增加，而大量喝酒，恐導致急性胰臟炎，提醒民眾喝酒不要過量。
年節將至，尾牙、春酒邀約不斷，因腹脹、腹痛、消化不良，甚至喝酒過量導致急性胰臟炎的「春假症候群」，最近在門急診中增加兩成以上。
萬芳醫院執行長暨家醫科主任謝瀛華表示，黃姓台商有膽結石的問題，平常有在保肝，認為自己的肝沒問題，放心應酬在短時間內狂飲，忽然腹部劇烈疼痛，甚至反射到背部，站都站不直，經診斷罹患急性胰臟炎。
謝瀛華表示，病患短時間內攝取大量酒精，又大吃大喝，血清三酸甘油脂顯著升高，脂質分解增加，造成胰臟局部缺血，引發急性胰臟炎。
謝瀛華表示，膽結石與酗酒是引發急性胰臟炎的原因之一，病人通常靜脈輸液治療後，症狀會獲緩解，然而嚴重病人可能併發急性腎衰竭、呼吸衰竭，有5%至10%的致死率。
謝瀛華提醒，短時間內大量喝酒可能會造成胃潰瘍或是急性胰臟炎，民眾喝酒可要節制，一天不要喝超過800公克酒精，酒精含量40%的烈酒則不要超過200公克。
(引自http://tw.news.yahoo.com/尾牙酬酢-急性胰臟炎醉難受-213000603.html)

1001226 研究發現初經愈早 罹糖尿病風險愈高

德國的一項研究指出，月經初潮愈早的女性，罹患糖尿病的風險可能愈高。

德國「亥姆霍茲慕尼黑中心」針對1503名年齡介於32歲到81歲的女子進行調查，她們月經初潮的平均年齡為13歲。研究人員分析後發現，初經愈早的女性，她們一生中出現糖尿病前期症狀或罹患糖尿病的風險就愈高。

　　研究人員並說，初經時間與糖尿病風險相關聯的結論，與體重指數無關。目前研究人員正試圖尋找遺傳因素及社會經濟因素對這一關聯的影響。

　　他們表示，將來人們有望透過女性初經時間來確定罹患糖尿病的風險，而能更好地預防糖尿病。

　　糖尿病是一種因體內胰島素絕對或相對不足引起的一系列代謝紊亂綜合癥，臨床上以高血糖為主要特點。糖尿病目前無法治愈，科學界也無法圓滿解釋它的誘因。
(引自http://tw.news.yahoo.com/研究發現初經愈早-罹糖尿病風險愈高-023702079.html)

1001202缺D易致病！ 專家：手腳小晒五分鐘助生成

國外醫學研究顯示，體內缺乏維生素D的人，死亡風險高出常人三倍，根據國內調查發現，超過半數婦女維生素D不足，原因之一就是「怕黑不敢晒」，專家提醒，身體健康缺D不可，否則不僅影響骨骼，甚至可能提高罹患多種疾病風險，建議民眾每天讓手腳小曬三、五分鐘的太陽，有助D生成。（陳奕華報導）

一份針對北市研究發現，每兩位45到75歲女性，就有一人維生素D不足，更別說怕曬的年輕美眉們，問題可能更嚴重。專家提醒，維生素D有助腸道的鈣與磷吸收，增加肌肉強度，降低骨折風險，也是體內組織與細胞組成的重要營養素，但是不足甚至缺乏卻不易察覺，除非特地去檢驗。

台大醫院北護分院院長蔡克嵩教授說：「這個真的要去驗，呼籲健保能否開放維他命D檢測，因為這跟國民健康很有關，要是真的缺乏，跟很多病相關，長期缺乏除了骨頭不好外以外，比較容易得癌症、也比較容易得血液病、也比較容易得大腸癌，有很多事情跟維他命D都有關。」

專家指出，國內民眾習慣服用鈣片來保骨，實際上，鈣得搭配維生素D才能吸收，呼籲民眾每天讓手腳小曬三、五分鐘的太陽，有助D生成，也能避免皮膚傷害。
(引自http://tw.news.yahoo.com/缺d易致病-專家-手腳小晒五分鐘助生成-101906125.html)

1001202怕曬包緊緊 當心維生素D不足

愛美怕曬女性外出都包得緊緊的，台灣45至75歲女性約5成有維生素D不足問題，導致骨質疏鬆症或軟骨症。台大醫院北護分院長蔡克嵩表示，攝取鈣片外仍需搭配維生素D。

蔡克嵩表示，維生素D是維護骨質健康重要營養素，不足可能造成骨質代謝方面的疾病，包括骨質疏鬆症、軟骨症等；台灣45歲到75歲女性中，約5成有維生素D不足的問題，主因是台灣的女性怕曬黑，經常把自己包得緊緊的。
蔡克嵩表示，除陽光曝曬不夠，還有從食物裡的攝食也不夠。他說，大家都怕曬，一出門都撐著洋傘、穿長袖襯衫、長褲，將身體包得緊緊的，就不太容易攝取到陽光裡面的紫外線，幫忙製造維生素D。
台大醫院骨科部主治醫師楊榮森表示，缺乏維生素D，可能會導致大腸癌、風濕性關節炎、糖尿病與失智症等，所以他建議民眾要適量攝取維生素D。
另外，研究發現，民眾只補充鈣質不僅無益骨質，還會提高心肌梗塞風險，但若是鈣質搭配維生素D則無此顧慮，還可幫助鈣磷吸收、降低骨折的風險。
(引自http://tw.news.yahoo.com/怕曬包緊緊-當心維生素d不足-141638460.html)

1001202騎單車無助保骨 快走、慢跑才有效

大家都知道運動可以防骨質疏鬆，不過前提是要做對運動，衛生署制定新版的「骨質疏鬆臨床治療指引」，像是走路、爬樓梯或者是啞鈴操可以提升骨密度，但是游泳以及自行車等運動，則無法提升骨密度，最主要的關鍵就是雙腳的負重力。

騎單車甩掉熱量，又可以增加肺活量，預防心血管疾病，但想靠這增加骨密度，可是白做工，游泳以及自行車運動，都無助改善骨密度。骨質疏鬆症學會理事長楊榮森：「(自行車)活動的時候靠輪子在動，肌肉是有一個平衡的運動，但對骨骼的荷重，不像我們在走路、跑步的時候那麼大。」

想運動保骨最好是健走、爬樓梯、舉啞鈴，因為踩自行車車、游泳，雙腳都懸空，屬於非負重式運動，因此無法拉高骨質密度，而透過雙腳直接跟地面接觸時，則可以提供外來的壓力來對抗地面，才能訓練肌肉、骨骼，防止骨鬆。

醫師說每週快走4小時以上，可以降低髖部骨折風險達41%。楊榮森：「骨細胞接受(腳踏地)這樣力量的時候，傳到骨頭去的時候，它傳到骨頭去的時候，骨細胞就會活化起來，會製造很多骨基質，會讓我們腸子吸收更多鈣進來，結合起來製造更好骨骼。」

但醫師也提醒，「保密防跌」，因為一般來說運動平均可增加2%-5%的骨密度，快走比散步有效，慢跑可以增加腰椎、腳跟等部位骨質密度，但還是要依個人體能調整，以免保骨不成先掛病號。
(引自http://tw.news.yahoo.com/騎單車無助保骨-快走-慢跑才有效-044858190.html)

1001202奇異果高纖低熱量 建議大餐前先墊肚

奇異果高纖低熱量　建議大餐前先墊肚
最近日夜溫差大，不少民眾都喜歡趁著現在進補，或是吃火鍋，不過小心，很容易造成高血壓、糖尿病找上門，也因此透過美國一份最新健康調查，發現奇異果能夠降低血壓，效果比蘋果還要好，而台灣的營養學教授也建議大家，吃火鍋燒烤前，可以攝取奇異果、小番茄這類的高纖食物，降低壞膽固醇停留在體內的機會。



即將進入12月，天氣也逐漸變冷，日夜溫差大，總是習慣吃薑母鴨或是火鍋進補，不過小心高血壓、糖尿病，還有血管硬化、栓塞，恐怕會找上門。

台大心臟內科醫師劉士銘：「這些高熱量食物，多半含有動物性油脂比較多，我們也知道這些食物進入人體後，會形成壞的膽固醇增加，會讓原本有心血管疾病的病人，血管動脈硬化更加速。」

其中麻辣火鍋，光是湯底就有1800大卡，最容易在血管裡囤積脂肪，提高血栓發生機率，而根據美國最新一份調查，發現每天3顆奇異果，能夠降血壓，因為奇異果就屬於高纖低熱量的食物，甚至營養學教授，也提出吃大餐前，不妨先吃這類的水果。

北醫保健營養系教授劉珍芳：「水果裡面，纖維高的水果不少，比如奇異果、小番茄、芭樂等等，這樣的話，可以讓肚子先有些纖維質，當然食物的攝取量就不會這麼多了。」

飯後再攝取鳳梨、奇異果等，利用裡頭的酵素來促進腸胃蠕動，早點將有害物質排出體外，才能保護血管健康。
(引自http://tw.news.yahoo.com/奇異果高纖低熱量-建議大餐前先墊肚-134135548.html)

1001202豆類物含纖維、寡糖增放屁量

許多人認為吃豆子會常放屁，所以對豆類食物敬而遠之，事實上並非所有豆類都會造成放屁。美國研究發現，吃不同種類的豆子，放屁程度會不太一樣，而且依個人體質放屁程度也會出現差異。
研究人員建議，豆類食物對心臟有益，最好納入日常飲食，怕放屁的人可試吃不同種類的豆子，一次試少許份量，觀察身體變化，看看哪種豆子最容易造成放屁。
研究指出，許多消費者認為吃豆子容易放屁，所以不喜歡吃豆類食物，而美國二Ｏ一Ｏ年飲食建議指南建議，補充蔬果、豆類食物有助減少慢性病風險。
這項研究發表於「營養學期刊」。美國亞利桑那州立大學研究人員分析三項研究報告，研究報告中測量豆類食物與心臟病之間的關聯性，受試者每周要填寫一次問卷，回答是否出現放屁增加、糞便形狀改變、脹氣等現象。
在第一、第二項研究中，受試者每天吃二分之一杯的花豆、黑眼豆（俗稱米豆），或烤豆子，連續吃八周。比較組成員則每天吃罐頭胡蘿蔔。在第三項研究，受試者吃的是二分之一杯的花豆，比較組成員是喝湯，連續進行十二周。
研究結果顯示，在第一周，吃花豆或烤豆子的人只有不到一半的人放屁增加，吃黑眼豆的人有百分之十九放屁增多。只吃胡囉蔔，沒有吃豆子的人有百分之三到百分之十一坦承研究期間放屁變多。
為什麼吃豆類食物會增加放屁量？研究人員解釋，豆類富含纖維質及寡糖，腸道酵素無法充分消化這些碳水化合物，所以就必須交由腸道細菌分解，這些成分在腸道就會開始發酵，多數放屁、脹氣氣體來自細菌發酵。
美國亞利桑那州立大學營養學副教授唐娜‧溫翰表示，一般民眾吃較多豆類時，剛開始放屁量可能會增加，不過很多人誇大這種現象。
研究人員認為，多吃豆類食品可幫助增加蔬菜攝取量，增加飽足感，而放屁現象只是暫時發生，大家還是要多吃豆類食物，以維持身體健康。
(引自http://tw.news.yahoo.com/豆類物含纖維-寡糖增放屁量-164110683.html)

1001116慢性殺手糖尿病 半數以上初期不自覺

慢性殺手糖尿病 半數以上初期不自覺

(引自http://tw.news.yahoo.com/慢性殺手糖尿病-半數以上初期不自覺-024926902.html)

11月14號是「世界糖尿病日」，嘉義基督教醫院新陳代謝科暨糖尿病中心主任游慧宜醫師表示，臨床上有一半以上的民眾初期糖尿病不自覺，往往都是出現三多症狀後才就醫，但此時多數確診為糖尿病。民眾應養成定期測量血壓、血糖，並培養規律運動習慣。

　　糖尿病雖然屬於非傳染性疾病，但在台灣，卻年年高居國人十大死因的前五名，遺憾的是，初期糖尿病並沒有明顯症狀，有一半以上患者都是因為已經出現「多吃、多喝、多尿」的三多症狀，且時體重下降時，才警覺就醫，但此時，幾乎都已確診為糖尿病。

　　醫師表示，其實糖尿病是可以預防的，只要從生活飲食與運動習慣做起，並定期接受檢查，就能遠離糖尿病。萬一真的罹患糖尿病，當然是越早治療，成效越好。臨床研究發現，每下降1%的糖化血色素，就可減少37%洗腎及視力受損、減少43%截肢機會、減少15%心臟病及中風發生。

　　游慧宜醫師重申，要擺脫糖尿病與相關併發症的夢靨，除了要遵從醫囑咐，按時服藥並回診追蹤外，也要養成定期測量血壓與血糖、健康飲食與規律運動習慣，才能與糖尿病和平共處，擁抱彩色人生。

1001116糖尿病患吃抗氧化劑 小心傷腎

糖尿病患吃抗氧化劑 小心傷腎

糖尿病或腎臟病患者服用抗氧化劑時，要非常小心。署立雙和醫院與弘光科技大學聯手研究發現，常見於一般蔬果的抗氧化劑「槲皮素」，不僅不能降低血糖，反而會引發腎臟癌，或讓腎臟癌惡化。

槲皮素普遍存在於各種食用蔬果中，其中又以紅茶、綠茶、蘋果、紅洋蔥、蔓越橘小紅莓及隨續子等的含量較多。

這篇研究論文刊登在今年8月美國化學學會雙周刊「農業與食品化學」 (ACS)，並引起國際媒體重視並專文介紹，提醒體質特異或罹患慢性疾病者，服用保健食品要特別小心。

研究主持人、署立雙和醫院泌尿科主任陳冠州表示，抗氧化劑是近年來最夯的保健產品之一，不少人天天服用來抗老化或抗發炎。然而，研究顯示，並不見得所有抗氧化劑都有效，有些甚至會讓病情惡化。

他們以大白鼠進行動物實驗發現，餵食槲皮素的6隻嚴重糖尿病鼠則無一倖免，全都出現腎臟癌腫瘤，「命中率百分之百！」

陳冠州解釋，槲皮素會讓體內的胰島素濃度上升，而胰島素會讓體內的腫瘤快速成長；槲皮素濃度大於200微莫耳時，會搖身一變為促氧化劑，產生大量自由基，攻擊正常細胞，並讓癌細胞更加惡化；此外，槲皮素會和體內的轉甲基物質競爭，使得過多的雌激素累積在腎小管，導致癌化。

陳冠州表示，槲皮素屬水溶性物質，一般正常人可代謝並排出體外，吃了也不會有問題。反觀腎臟已出現病變，甚至已惡化為無法恢復症狀的患者，槲皮素就有可能導致癌化，這些患者最好別吃含槲皮素的抗氧化劑，以免未蒙其利，先受其害。

(引自http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/5963149.shtml)

1001116蘋果洋蔥過量 糖尿病患腎臟病患反易罹癌？

蘋果洋蔥過量 糖尿病患腎臟病患反易罹癌？

雙和醫院泌尿科醫師陳冠州研究發現，含有豐富抗氧化劑的蘋果、洋蔥、紅茶、綠茶等食品，糖尿病或腎臟病患者食用過量反而容易罹患腎癌，迷信抗氧化劑能防癌的民眾，應針對體質適量進食，以免未蒙其利，先受其害。

    　雙和醫院泌尿科主任陳冠州表示，現代人喜歡使用抗氧化劑來防癌，他以抗氧化劑為研究題材，發表「槲皮素與阿魏酸加劇糖尿病患之腎癌」論文，今年八月刊登於美國化學學會「農業與食品化學」雙周刊上。

陳冠州使用容易罹患糖尿病的streptozotocin藥劑，讓小白鼠罹患糖尿病，再分成八組實驗。第一組為正常老鼠、第二組是糖尿病鼠、第三組是使用降血糖藥物治療的糖尿病鼠，其他五組糖尿病鼠分別給予沒食子酸（gallic acid）、芸香素（rutin）、兒茶素（EGCG）、阿魏酸（ferulic acid）及槲皮素（quercetin）。

    　經過廿八周實驗，糖尿病組的老鼠有兩隻罹患腎腫瘤，餵養阿魏酸的有三隻，餵食槲皮素的六隻全部罹患腎腫瘤。陳冠州指出，這五種抗氧化劑不僅不能降低血糖，槲皮素、阿魏酸還會增加糖尿病者罹患腎癌的風險。

    　紅茶、綠茶、蘋果、洋蔥含有大量槲皮素，被視為抗癌健康食品，為何會增加癌症的嚴重度？陳冠州說，槲皮素具有促進胰島素分泌的作用，胰島素本身就會加強腫瘤生長，從其他研究也發現，槲皮素超過200μM濃度，致癌的可能性越高。

    　陳冠州強調，一般人攝取紅茶、綠茶、蘋果、洋蔥內的槲皮素，並不會罹癌，但研究證實，防癌抗氧化劑用在已經罹腎癌患者身上，會加重癌症惡化。

    　他呼籲，抗氧化劑的安全性與療效仍未有定論，對於「保健用」的抗氧化劑，也應該重新評估，對於糖尿病患，或已經發生腎病變者，更應追蹤抗氧化劑的使用狀況。

    　一向被視為保健防癌的抗氧化劑，在小鼠實驗中會加重癌症惡化？多位醫師對此表示保留，認為只做老鼠的動物實驗，不能直接印證到人體，需要更謹慎的研究才能證實。

    　榮總泌尿外科主治醫師張延驊表示，糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖和罹患腎癌有一定的相關，但動物實驗和人體臨床有相當大的差距，何時吃、吃多少劑量、吃多久會致癌，都需要更進一步的追蹤和研究。

    　台大醫院新陳代謝科醫師沈克超指出，糖尿病不能和腎癌畫上等號，老鼠的實驗更不能擴大解釋到人體，例如代糖在動物實驗可能致癌，但在人體並未證實，民眾毋需因一項研究過度恐慌。

    　沈克超說，他不會刻意反對民眾吃抗氧化劑，但會提醒病患要監測血糖、服藥控制，不能只靠保健食品。

    　榮總新陳代謝科蔡世澤醫師則認為，民眾沒必要把抗氧化劑當成萬靈丹，只要均衡飲食、攝取各種營養，沒必要額外補充抗氧化劑。

((引自http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,11051801+112010111000061,00.html)

1001116糖化血色素低於7% 少併發症

糖化血色素低於7% 少併發症

(引自

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/101110/128/2glha.html)

一群醫學系學生，將懷孕的糖尿病媽媽與先生甜蜜的互動，先生一路貼心陪伴，拍成愛情小品，藉此告訴大家，只要血糖及糖化血色素控制良好，一樣能擁有幸福的人生。此作品昨(9)日也獲得由財團法人糖尿病關懷基金會、中華民國糖尿病衛教學會、中華民國糖尿病學會舉辦的第2屆「你7了沒！Change&Better」網路比賽前三名。

台灣有將近120萬人飽受糖尿病的折磨，其中約有一萬名是兒童或青少年，且人數逐年增加，儘管糖尿病出現年輕化趨勢，可是國人對於控糖指標糖化血色素的認知卻普遍不足。

由於生活型態的改變，飲食不健康、運動過少，人口老化、肥胖人口增加，導致糖尿病患者人數逐年上升。戴東原董事長表示，為了降低發生糖尿病及其併發症的風險，大眾尤其是糖尿病友可設立目標，逐漸建立健康的行為。「七寶四法」是基金會今年開始推動的樂活新準則，七寶涵蓋從心理到生理的7種糖尿病友自我保健照護技巧：1.健康調適：糖尿病可以控制、併發症可以預防。2.健康飲食：總量管控、均衡攝取。3.持續運動：穩定血糖、促進代謝。4.使用藥物：個人化、全方位的藥物治療。5.指標監測：追蹤體重、血壓、血糖、糖化血色素變化，瞭解自己狀況。6.問題解決：有能力處理高低血糖及其他難題。7.降低風險：妥當控制血壓、血糖、血脂，減少併發症發生及惡化的機會。

至於「四法」，則是財團法人糖尿病關懷基金會用來呼籲大家，為了及早發現或防止糖尿病上身，從量自己腰圍、測定空腹或隨機血糖，來界定自己是否屬於糖尿病的高危險族群，進而以選擇輕食、強化運動等方法來避免或延滯糖尿病發生的宣導口訣。

財團法人糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示，隨機的血糖數值可能因為飲食、運動、藥物的增減，而時有起落，比起血糖監測，糖化血色素值更能反映糖尿病友控制血糖的中長期績效。一般而言，無糖尿病者，糖化血色素值通常落在4~6%的範圍內，而國人糖尿病患者的平均糖化血色素值，近年來卻都還維持在8%上下。由於國際間大規模的臨床研究顯示，長期將糖化血色素值維持在7%左右，較能避免糖尿病併發症的發生，所以才要關心或問候糖尿病友「你7了沒」。

1001116糖尿病控制與合併症試驗及不自覺性低血糖

糖尿病控制與合併症試驗及不自覺性低血糖
(引自http://homepage.vghtpe.gov.tw/~meta/hba1c.htm#hba1c)
糖尿病控制與合併症試驗(Diabetes Control and Complications Trial)，英文簡稱DCCT，是美國國家糖尿病、消化疾病和腎臟病總署從1983年至1993年推動之臨床試驗，在1993年6月發表此試驗的結果。糖尿病控制與合併症試驗從規劃到完成歷時十年耗資上億，是史無前例最大最詳盡的試驗，其結論「胰島素依賴型糖尿病經由積極治療可以有效地延緩糖尿病性視網膜病變、腎病變及神經病變之發生，就算以往血糖控制不良，但經過積極之血糖控制後，也對減低上述合併症的出現有所幫助」。這個結論，雖似想當然耳，卻是終結長久以來，有關糖尿病控制良窳與小血管及神經系統併發症多寡爭議的一道休止符。
具體言之，總共有1441位年在13-39歲 (平均27歲) 的胰島素依賴型糖尿病人參加美加地區29家醫學中心的聯合研究，參加試驗的糖尿病患最少有一年糖尿病史，最長不超過15年，他們必須是沒有或只有早期的糖尿病眼睛病變，其中726名胰島素依賴型糖尿病人無任何視網膜病變 (平均病程三年)，另有715名胰島素依賴型糖尿病人已有輕度視網膜病變 (平均病程9年)。這兩組病人，臨床背景極其相似，其平均血漿值為231 + 83 mg/dl及233 + 80 mg/dl，而糖化血紅素平均值為8.8 + 1.7%及9.0 + 1.5%。這兩組病人再以隨機方式，分別接受兩種治療方式。
其中一組稱為積極治療組，病人配戴胰島素幫浦或一天注射三次以上的胰島素，每天自我偵測血糖4次以上，並且每月回診一次。

所謂積極療法包括:

1. 每天測試血糖四次以上。
2. 每天注射四次胰島素或使用胰島素劑量。
3. 根據飲食和運動調整胰島素劑量。
4. 依照計劃飲食和運動。
5. 每月探視醫療小組一次，小組成員包括醫師、護理衛教師、營養師和職能治療師。

另外一組稱為傳統治療組，他們每天注射一或兩次胰島素，每日監測血糖一次，每三個月回診一次。傳統治療組以消除高血糖症狀，避免嚴重或反覆發生的低血糖症，以及維持正常生長、發育及理想體重為治療目標。
積極治療組則經由自我偵測血糖隨時調整劑量，以期達成空腹血糖70-120 mg/dl，飯後血糖低於180 mg/dl，凌晨3點 (每週一次) 血糖高於65 mg/dl，及糖化血紅素 (每月一次) 低於6.05%的控制目標。事實上，在分組治療六個月後，傳統治療組和積極治療組的控制績效，就呈現了顯著的差異，且此等趨勢在平均6.5年 (最長9年) 的觀察期限內一直維持不變。
傳統治療組平均血糖為231 + 55 mg/dl, 糖化血紅素維持在8.9%上下，積極治療組血糖降為155 + 30 mg/dl，糖化血紅素則在7-7.2%左右(p<0.001)。積極治療組中44%病人糖化血紅素至少曾一度低於6.05%，但只有5%的胰島素依賴型糖尿病，他們的平鈞糖化血紅素值符合設定目標。
糖尿病視網膜病變是導致65歲以下成人失明的主要原因，每位受試者都定期監測眼睛病變。在觀察期間，原來沒有任何視網膜病變的病人，產生病變的機會積極治療組比傳統治療組減少54%病變惡化的機會。
糖尿病腎臟病變是最常引起末期腎臟病的原因，也是威脅胰島素依賴型糖尿病人生命的主要合併症。一般來說，患糖尿病15年後，有1/3的胰島素依賴型糖尿病患會發生腎病變，嚴重時，需要腎透析或腎移植治療，積極的胰島素療法發現可降低腎病變發生和延緩其進展的機會達50%。兩組合計，積極治療組比傳統治療組減少39%發生微量白蛋白尿(尿液白蛋白排出≧40 mg/24小時)的機會，以及減少54%發生白蛋白尿(尿液白蛋白排出≧300 mg/24小時)的機會。 糖尿病神經病變會引起四肢疼痛、痲庳，也可以侵犯內臟自體神經系統，影響心臟
血管、腸胃道和性功能。更甚者，糖尿病神經病變是糖尿病人截肢的主要兇手，積極療法可大為減少糖尿病神經的機會達60%，至於臨床可見的神經病變積極治療組也比傳統治療組少了60%。
糖尿病控制與合併症試驗的受試者年紀都很輕，平均只有27歲，心臟血管問題並不多見，但每位受試者，都接受基本的心臟血管檢查包括心電圖、血壓血脂肪等，積極療法可降低血中膽固醇升高的機會達35%，大家都知道，膽固醇量引起心臟血管疾病的重要因子，所以避免膽固醇升高可以預防心臟病的發生。

糖尿病控制與合併症試驗的發現

降低血糖可降低糖尿病之合併症包括:

1. 眼睛病變，降低76%機會。
2. 腎臟病變，降低50%機會。
3. 神經病變，降低60%機會。
4. 心臟血管疾病，降低35%機會。

然而糖尿病控制與合併症試驗也見證了積極治療組較傳統治療組病人超重機會多了33%(12.7 對 9.3/100病人--每年)，例如在治療5年後，積極治療組較傳統治療組體重平均多增加了4.6公斤。而當人協助處理的嚴重低血糖症，其發生率在積極治療組更要比傳統治療組高出3倍之多(62 對 19 次/100病人--每年, p<0.001)。
有鑑於此，美國糖尿病學會在1994年修正了胰島素依賴型糖尿病的控制指標。兼顧遏阻併發症發生及減少嚴重低血糖症間，設法求得一平衡點，亦即放棄以往積極治療組的高標準，而改採空腹血糖80-120 mg/dl，睡前血糖100-140 mg/dl以及糖化血紅素 7%為較切實際的胰島素依賴型糖尿病控制指標。
由於求好心切，嚴重低血糖症，往往成為胰島素依賴型糖尿病以及年輕糖尿病患親友的夢魘。然而不僅歐洲實施積極治療有年的專家，對糖尿病控制與合併症試驗嚴重低血糖症發生率偏高不以為然，即使檢視參加糖尿病控制與合併症試驗的29家醫學中心，其間發生率亦有高低將近10倍之差距。是以指導得法與否，似乎在決定低血糖發生率方面居舉足輕重地位。
又已有低血糖時無自覺症狀病史者，每年發生嚴重低血糖之機會，為低血糖症狀感受健全者之六倍(2.83 vs 0.48 次/病人--每年, p<0.001, Gold. 1994)。根據P. Cryer之說法，胰島素依賴型糖尿病無論是否已然發生自主神經病變，先前發生之低血糖，常可導致其後血糖閥值提高，及反制激素反應鈍化，不僅可以重建低血糖感受能力，而且足以減少胰島素引起之低血糖頻度與嚴重之後遺症。
由於積極療法較易引起低血糖的原因，糖尿病控制與合併症試驗的研究人員不建議13歲以下的小孩、老人、有心臟病的病人或其他嚴重合併症的病人和經常有低血糖病史的病人接受積極療法，由於許多積極療法的病人會增加體重，所以肥胖的糖尿病人可能也不太適合接受積極療法。顯然積極療法會增加許多醫療經費和資源，但它們低糖尿病人的長期合併症，改善病人的生活品質，是金錢無法相比的。
總之，在重新體認積極治療的必要之餘，凡我同道及病友更宜以一種合理的態度與作為，來謀求胰島素依賴型糖尿病治療的中庸之道與病人的最高福址。

1001116糖化血色素是甚麼?

糖化血色素是甚麼?(引自http://homepage.vghtpe.gov.tw/~meta/hba1c.htm#hba1c)

糖尿病人控制血糖在理想的範圍內，不單指身體會感覺舒暢，而且也可避免或延後糖尿病合併症的發生，例如：神經病變、眼底病變、腎臟病變和血管損害。
監測血糖控制的好壞，最簡單的方法是檢查血糖，它能夠代表當時你的血糖控制，如果你想瞭解過去一段時間的血糖控制情況，檢查糖化血紅素是一項最有用的檢查，它可以告訴你過去三個月內的你的糖尿病控制計劃到底是好還是壞，它是檢查血糖所無法得到的訊息。
血紅素是紅血球中的一種蛋白質，它主要的功能是將氧氣帶到組織並將二氧化碳帶離組織，葡萄糖可以附在血紅素上，直到紅血球被破壞為止，紅血球的平均壽命約四個月，葡萄糖附著的血紅素稱為糖化血紅素。
葡萄糖可自由通過紅血球並經由化學作用附在血紅素上，每個紅血球中都有少量葡萄糖永久性地附著在血紅素上，血糖愈高，永久性附在血紅素上的糖份就愈多，所以糖化血紅素的百分比可以反映出紅血球生存期間內的平均血糖濃度。
有時你會在不同醫院看到不同的糖化血紅素名稱，如A1、A1c，這些都代表血紅素中不同的含糖部份，各自有不同的檢查方法和判讀標準。不同的糖化血紅素或相同的檢體在不同的地方都會有不同的數據，所以在判讀前必須知道該實驗室之正常值。
失血、溶血性貧血和血紅素的疾病可影響糖化血紅素，不能以糖化血紅素取代血糖檢查作為糖尿病控制的唯一指標，也不能以它作為調整胰島素劑量的單一依據。
根據美國糖尿病學會的指引，在診斷糖尿病時或糖尿病開始時最好檢查你的糖化血紅素，如果你是使用胰島素治療，則每年檢查四次，如果你是使用口服降糖藥物治療時，則每年檢查兩次，在必須時，醫師會調整檢查的時機。
檢查糖化血紅素可幫助你確定你的血糖檢查是否正確，判定治療計劃是否成功，和顯示出不同的治療計劃間的差異。

1001116血糖監測的重要

血糖監測的重要
(引自http://homepage.vghtpe.gov.tw/~meta/hba1c.htm)
 
胰島素不管是那一型或用那一種方法治療，主要目標是維持血糖在正常或接近正常的範圍內。控制血糖不止可以避免糖尿病的急性併發症如酮酸血症或高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷的發生，良好的血糖控制還會令您身體感覺舒適和減少糖尿病併發症，這點在1993年糖尿病控制與合併症試驗中已得到很好的證明。
血糖監測是維持良好血糖的必要工具，任何一種治療計劃都必須有監測的指標來獲知成效，血糖監測是最直接的指標。經常的血糖監測除了可以避免高血糖帶來的問題外，還可以預防低血糖的發生。
糖尿病患通常每月到門診回診一次，每月一次的血糖檢查，袛能代表回診當時的血糖，絕對不足以表達糖尿病控制的情況。為了達到良好的血糖控制，最有效的辦法是經常作血糖自我監測。
血糖監測的方法簡單來說可分為血漿血糖和全血血糖檢查，血漿血糖檢查必須先抽血，再將全血離心分出血球和血漿，取出血漿後以儀器檢查其中的葡萄糖濃度，雖然手續有點繁瑣，但比較準確，所以各大醫院和檢驗所都採此法，本院門診便是採血漿血糖檢查法。由於血漿血糖檢查法需要抽血、離心和較昂貴的儀器設備，檢查必須在醫院或檢驗所進行，較為不便，病人不易作頻密的血糖監測，所以後來發展出全血血糖檢查。全血血糖檢查是利用特
殊的小針裝置，刺手指取一滴全血，滴在試紙上再利用小型的血糖機判讀血糖值，由於其方便性和價格下降，準確度也不錯，在國際強調血糖控制的重要性下，所以國內各大醫學中心都極力推廣血糖的自我監測，改善國內糖尿病人血糖控制。
在各種不同時間點自我監測微血管血糖變化，不僅可以了解血糖起伏情況，可確定各種治療計劃的效果，更有助於低血糖的偵測。自我監測血糖並好好可以記錄，可以幫助你的醫師或糖尿病教育人員去調整你的胰島素劑量、食物量和運動量，協助你達到良好血糖控制的目標。
研究顯示常常血糖偵測可提昇良好的血糖控制，理想的偵測時間是三餐前及睡前。因為這些血糖值可以幫助你的醫療小組確定血糖問題所在，及調整胰島素劑量和食物量的需要。如果在血糖監測結果上有問題，可以聯繫你的醫師或糖尿病教育人員。
使用積極胰島素療法的糖尿病病人，懷孕的糖尿病人，血糖起伏甚大的病人，腎功能不全的病人，都必須實施頻密的血糖自我偵測，以改善血糖的控制和預防低血糖的發生。
目前市面上販賣的小型血糖機，其精確度大多不錯，操作也十分簡便，有興趣者，可參考國外對各種機型的比較。
由於這類血糖機檢查的是全血糖濃度(醫院檢驗室檢查的是血漿糖濃度)，所以檢查出來的結果會與醫院有點差異。所謂全血是指血漿和血球的總和，而血漿所含的葡萄糖濃度比血球內的葡萄糖濃度高，因此血漿葡萄糖會比全血葡萄濃度稍高。
血漿因為不含血球，所以血漿葡萄糖的測定不受血球分解利用葡萄糖或病人是否貧血或多血症等因素的影響，比全血葡萄糖濃度測定，更能反應真正的細胞外葡萄糖濃度。因此糖尿病病人，必須瞭解血漿葡萄糖濃度和全血葡萄糖濃度的差異。
一般而言，血漿葡萄糖濃度比全血葡萄糖濃度高百分之十五(不是15 mg/dl)，一般可以用下列公式一換算，但如合併有貧血或多血症之病人，則用公式二換算：
公式一：血漿葡萄糖濃度=1.15×全血葡萄糖濃度
公式二：全血葡萄糖濃度=血漿葡萄糖濃度×(1－0.37×血球容積)
使用小型血糖機自我監測的病人，應定期作機器的較正和與實驗室的數據互相比較，以確保檢查結果的正確性。

1001115活化PPAR 要靠蔬果、運動

活化PPAR 要靠蔬果、運動
(引自http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=96447)

苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白和甘草混著吃 改善代謝症候群 告別三高
【本報台北訊】國內有兩百八十九萬名代謝症候群病患，深受高血壓、高血糖、高血脂之苦。醫學界發現，人體中的PPAR受體是解決的關鍵，它就像是一把鎖，而蔬果就是鑰匙，多吃苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白和甘草，可以活化人體的PPAR，改善代謝症候群。

PPAR是人體用來調節飢餓、脂肪的受體，平常存在人體肌肉、心臟、肝、腎臟等細胞中。高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、癌症、發炎，統統都與PPAR受體有關。

國家衛生研究院臨床實驗組主任蘇益仁說，PPAR受體是二十一世紀最重要的發現，也是醫學上一大里程碑。過去醫學界早就知道天天五蔬果、多運動可以保健康，但並不知為什麼，而這個秘密的答案原來就是PPAR受體。他形容，PPAR平常不啟動，就像是一把鎖，而蔬果和運動是鑰匙，攝取蔬果時，就可以活化PPAR。

蘇益仁表示，國內外研究都發現，當PPAR一活化，原本壞的膽固醇會變成好的膽固醇，對胰島素不敏感的糖尿病患，也可降低激←的抗阻。

國衛院從上百種天然食材中，挑選出五種最可活化PPAR食材，包括苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白和甘草，五種蔬果最好混著吃，有加乘效果。

蘇益仁強調，已經罹患代謝症候群，並正在服藥的病患，應該要遵從醫師指示用藥。一般民眾也可多吃苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白、甘草等食物，除了這五種食物外，可活化PPAR的蔬果常有顏色深、有味道的特色，也可多攝取。

1001107秋葵可以治療糖尿病嗎

上網看到秋葵對糖尿病有功效：
服用秋葵可以使糖尿病的症狀減輕，血糖較易得到控制
服用方法:拿兩條六角豆並切除頭尾兩端部分，再沿長身中間界一小刀，然後將這兩條六角豆放入一杯清水﹝室温﹞中，蓋好並在室溫下放置過夜。清晨，在早餐前從水中取出丟掉兩條六角豆並飲用此水。另外的服用方法即每晚上將兩條六角豆切碎，並加入開水中(約一碗水)並在第二天早晨將它喝光，每日堅持如此一般兩個星期後既可看到血糖降低的效果。(引自http://chang-chung-gwo.blogspot.com/2011/08/blog-post_31.html)