2014年3月24日 星期一
低胰島素飲食=黃金比例1:3:3
現代人罹患代謝症候群的比例升高,改善代謝症候群首先應該先改變飲食習慣,建議採取「低胰島素飲食」是不錯的選擇!到底什麼是低胰島素飲食?低胰島素的飲食其實是以低澱粉、高纖維及高蛋白為攝取基本原則,醫師提出「飲食黃金比例」的簡單方法,即將澱粉和糖、蔬菜水果,以及蛋白質的份量,調整成1:3:3的比例。
低胰島素飲食也可以說是一種「低GI飲食」,醫學研究發現,進行低GI飲食,不僅能減重,增進健康、降低血糖、減少心血管疾病、促進新陳代謝,還能平衡情緒,且有助學習與記憶。
低胰島素飲食 採低GI控血糖
低GI飲食就是讓食物在胃腸中慢慢被吸收,如此一來血中的血糖濃度才不會上升太快,胰島素也不會大量分泌,進而達到控制血糖的效果;反之,高GI飲食會讓血糖快速上升,會影響健康。
台灣抗衰老暨再生醫學會榮譽理事長、小兒外科醫師王桂良在其新書《我60比你40更年輕》有聲書中表示,「飲食黃金比例」即是指攝取澱粉和糖、蔬菜水果,以及蛋白質的份量為1:3:3的比例。
飲食黃金比例 份量為1:3:3
由於澱粉和糖,像白米飯與甜點等,是屬於高GI值食物,會讓血糖快速上升,導致胰島素瞬間飆高,所以不宜攝取過多。而蛋白質來源,最好是植物性與動物性蛋白各一半,至於油脂的部份,只要適量攝取食物裡的天然油脂即可。
另外,要注意不要吃到人造奶油、油炸食品或肥肉。儘量避免食用高溫油炸過的油脂,因為這一些油脂是一種反式油,會使細胞對胰島素的敏感度下降,使身體產生更多的胰島素,容易造成代謝症候群,建議可以多攝取好的油脂,包括橄欖油、亞麻籽油與魚油等。
建議每一餐可以吃一個手掌大小的蔬菜、一個掌心的蛋白質,再加上五隻手指頭的澱粉類;如果當天有較大的運動量,也可以吃一個手掌大的澱粉,用餐時要細嚼慢嚥,除了有助消化,還能快速產生飽足感。
飲食黃金比例 進食有順序
「飲食黃金比例」也有進食的原則,王桂良醫師建議,可以先吃蔬菜,再吃蛋白質,最後再吃澱粉;飯後可以吃一點水果,但是儘量少吃甜點,因為這樣的用餐順序,可以讓身體在吃澱粉之前,即開始產生飽足感,接下來就不會吃過多的澱粉與甜點
(引自http://tw.news.yahoo.com/低胰島素飲食-黃金比例1-3-3-052615697.html)
2014年1月13日 星期一
高膽固醇易中風 奧少年降血脂有方
健檢報告出爐,老是被長輩取笑為「奧少年」嗎?其實,現代青壯年上班族,特別是計程車司機和電腦工程師,經常熬夜加班、日夜顛倒、三餐胡亂吃,加上久坐、少運動,長期造成膽固醇囤積,且普遍有腹部肥胖,容易誘發心血管疾病,甚至在30多歲就可能發生腦中風!
壞膽固醇超標1成 心臟病風險增2成
膽固醇與心血管疾病風險息息相關,臨床上判斷膽固醇高低的依據概分為「總膽固醇」、「壞膽固醇(低密度脂蛋白)」和「好膽固醇(高密度脂蛋白)」。
新光醫院心臟內科主治醫師邱俊仁表示,總膽固醇的標準值為200 mg/dL,每降低1%,心血管疾病死亡率降低2%。一般人的理想值需降至200 mg/dL以下,心血管疾病患者本身的發作風險較高,血脂要求更為嚴格,建議降至160 mg/dL以內。壞膽固醇越高越不好,正常值約130至160 mg/dL,每降低1%,心血管疾病死亡率降低1%。一般人的理想值130 mg/dL以下,心血管及病患者最好在100 mg/dL以下。
高密度膽固醇則是越高越好,一般人的正常值是35至40 mg/dL以上,每升高1mg / dl,可降低女性3%、男性2%的心血管疾病發生機率。
健康降血脂:運動+飲食控制+藥物
健康人生應以降低總膽固醇和壞膽固醇、升高好膽固醇為目標。邱醫師表示,升高好膽固醇的方法,以規律且有意義的運動最有效,建議配合333或533原則,每週運動3至5次、每次30分鐘、每次心跳達130下,進行游泳和慢跑等運動。必要時可使用降血脂藥物,同時達到升高高密度膽固醇、降低總膽固醇和低密度膽固醇的作用。
高血脂與生活飲食有很大的關係,若要降低總膽固醇和壞膽固醇,除了運動和藥物控制,絕對不能忽略飲食的重要性,平常可補充堅果、魚類、大豆等食物,且減少攝取高膽固醇食物,如蛋黃類、內臟類、海鮮類、肉類(包含瘦肉和肥肉),特別是豬油,還是少碰為妙。
邱醫師解釋,豬油的飽和脂肪酸比例占約39%,平均每100克豬油中有98毫克壞膽固醇,兩個數值都比植物性油脂來的高,容易使血管內產生過氧化的自由基,也會造成心血管硬化,發炎物質或斑塊沈積於在血管內壁,導致血管狹窄甚至阻塞,嚴重時會急性發作心肌梗塞、腦中風。
藥物介入治療 時機挑選有學問
但當運動和飲食都無法降低壞膽固醇及提高好膽固醇,藥物何時該介入治療?邱醫師表示,如果是尚未罹患心血管疾病或糖尿病的人,初期可透過飲食或運動控制,若3至6個月後的壞膽固醇依舊居高不下,則必須借助藥物的幫忙。
需特別注意的是,若是心血管疾病或糖尿病的患者,本身已經是中風、心肌梗塞等心血管疾病的高風險族群,「用藥絕對不能等」!需在膽固醇一開始變高的時候,就立即採取降膽固醇或降血脂藥物治療,且配合正確的衛教、飲食和運動控制。
目前臨床處方的常見降血脂藥物為「史他汀類(statins)」,邱醫師表示,服用史他汀類藥物的患者,若能完全依照醫囑服用,90%以上會有正面幫助,除原本可預期的降低總膽固醇和壞膽固醇、升高好膽固醇的效果之外,研究指出此類藥物另有抗氧化、抗發炎、抗血栓、抗心臟肥大、抗凝血、改善血管內膜等好處,可預防心血管疾病的發作。
但有些史他汀類藥物隨餐食用,可能增加藥物與食物之交互作用。這類患者應避免晚餐後又吃宵夜,睡前服藥至少需與晚餐間隔2至3小時,可降低藥物和食物所產生的交互作用;此外,服藥者需對酒精類或葡萄柚汁忌口,以免肝臟酵素的交互作用,影響代謝而導致副作用產生。
而目前有吃控制心血管疾病的藥物,如抗凝血劑、降血壓藥、抗心律不整或強心劑,可能會與史他汀類藥物產生交互作用,需拉開服藥的間隔時間。
降血脂藥物有副作用?醫師來解惑
另有些人擔心史他汀類藥物會有有肌肉疼痛、肝功能退化、認知功能障礙等3大副作用,對此,邱醫師強調臨床發生副作用的案例非常少,且大多可藉藥物調整和衛教改善。
副作用迷思1/肌肉疼痛
降血脂藥物常見的可能副作用,第一是肌肉酸痛,但臨床比例低、不到5%,其副作用的發生與肝臟代謝功能有關,若服藥後出現副作用,邱醫師建議選擇低劑量,或改用藥物交互作用少、不影響肝臟代謝等藥性較溫和的降血脂藥物即可。
副作用迷思2/肝功能退化
另外,臨床肝功能退化的比例也相當低,不到1成,通常肝指數飆升3倍以上才需換藥或減少劑量。若肝指數僅有輕微上升,則只要遵行原本用藥習慣配合定期追蹤,每3個月檢查膽固醇時,同時監測肝功能,但患有肝炎或肝硬化患者需特別注意肝功能指數的變化。
副作用迷思3/認知功能受損
關於史他汀類降血脂藥物造成認知功能和記憶力受損的說法,邱醫師解釋,目前文獻有正反兩派的說法,至今尚未有定論。2013年最新的研究指出,巴金森氏症病患若使用的史他汀類藥物屬於脂溶性,藥性可從心臟通到腦膜,幫助腦血管抗氧化、抗發炎,穩定細胞膜的功能,比較不會傷害大腦或出現認知功能障礙;反觀,水溶性的史他汀類藥物,因藥性無法達到腦部,相對比較沒有預防巴金森氏症的效果。不過,認知功能障礙發生的機率不高,且用藥1至2個月可觀察出,注意一下即可。
(引自http://tw.news.yahoo.com/高膽固醇易中風-奧少年降血脂有方-021153256.html)
天冷膽固醇飆高 3招控制防中風
冬天好發心血管疾病與中風,更要注意膽固醇濃度是否過高,因為根據一項發表於美國心臟病學會年會的研究報告指出,人體在冬天的壞膽固醇濃度比夏天高。醫師表示,尤其原本總膽固醇偏高的患者更要小心,在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物,以及缺乏運動,可能造成膽固醇飆高,恐增加心肌梗塞、腦中風的機率
1名38歲女性,平時即有總膽固醇偏高問題,就診後經由適量運動與飲食控制,數值已經改善至標準值(140~200mg/dl),進入冬天後,患者的膽固醇竟飆高至280 mg/dl,所幸及早檢查掌握,立即予以改善,才避免增加心管疾病的風險。
飲食、運動、陽光 影響膽固醇
書田診所家醫科主任醫師何一成表示,飲食、運動、陽光曝曬等因素都可能導致膽固醇突然升高。主要是天氣寒冷會影響身體的新陳代謝,血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇會上升;此外,天氣寒冷,不知不覺會攝取較多熱量的食物,導致增加壞膽固醇濃度,再加上冬天運動量減少,比較缺乏曬太陽的機會,減少維生素D的攝取,也可能影響體內膽固醇濃度。
膽固醇濃度過高 小心引發中風
雖然膽固醇對身體有其作用,不過若濃度過高,便會影響身體健康,容易導致多種都市疾病,最常見的有心臟病及中風。這兩種疾病的主要原因是動脈粥樣硬化所致,而在動脈粥樣硬化的過程中,粥樣斑塊會在動脈內壁積聚,導致管腔收細,甚至會完全阻塞血液流通,這種情形如果發生在心臟的冠狀動脈內,便會引致心臟病發,若腦血管被阻塞,則會造成中風。
膽固醇是造成粥樣斑塊的主要因素,人體肝臟每天會製造膽固醇,壞膽固醇會損傷血管內膜,繼而將膽固醇帶到其他器官的血管,令脂肪積聚、收窄血管、阻塞血流。
【控制膽固醇的方法】
1.減少高膽固醇食物:
除了要減少吃一些含高膽固醇的食物,也應該多攝取一些有助於降低膽固醇的食物,例如日常可見的食物就包括水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。
2.避免體重過重:
體重超過愈多,體內產生的膽固醇就愈多。在荷蘭有一項長達20年的研究發現,體重是血清膽固醇最重要的決定因數,每增加1公斤,膽固醇量即升高2點。
3.維持適量運動:
每天做30分鐘的有氧運動,包括快走、慢跑、做體操、騎自行車等,都可以改善血中膽固醇。
【醫師小叮嚀】:
何一成醫師提醒,膽固醇偏高者在冬季時更應注意控制飲食,攝取足量的蔬菜水果,避免過量食用內臟、肥肉、高飽和脂肪、高熱量的食物;另外,養成規律運動的習慣,每天運動30分鐘,以及戒煙,均有助於控制膽固醇量度,減低罹患心血管疾病與中風機會。若以上方法仍未能將膽固醇量度降至正常,便要藥物控制。
(引自http://tw.news.yahoo.com/天冷膽固醇飆高-3招控制防中風-050619385.html)
2013年12月26日 星期四
蛋買回家馬上冰?4個蛋迷思報你知
你是否習慣在外面買雞蛋買回家馬上冰?你是否聽過有人說:「吃生蛋可以潤喉強身」,其實,這一些都是錯誤迷思。蛋可說是國人居家常備食材,但對於如何保存蛋,以使蛋保有鮮度,或是對於蛋的食用方式,可能存在誤解。台灣營養基金會執行長吳映蓉營養師指出,雞蛋買回家絕對不可以先洗再放進冰箱,會使得保存期限縮短,但是烹煮前避免沙門桿菌感染,一定要先清洗過再煮
小心沙門桿菌 烹煮前要清洗
營養師吳映蓉表示,雞在產蛋時會隨著雞的排泄物共同產出,理論上業者在出售前就會清洗過,但總會有漏網之魚,避免雞蛋上附著沙門桿菌,建議買回家的蛋還是要清洗,不過,可不能一買回家就立刻洗完就放冰箱,這樣大錯特錯。因為清洗不但無法消滅沙門桿菌,還可能因為潮濕,使得蛋殼表面的病菌滲入雞蛋裡,愈洗愈糟糕。
圓端朝上 尖端潮下較能保鮮
正確做法是,買回家的雞蛋可先用乾布輕擦掉表面的粉塵,再放入冰箱冷藏,放進冰箱時,應以直立排列,將圓的一端朝上、尖的朝下擺放,可避免氣室中的空氣影響新鮮度。烹煮之前,務必用清水沖洗、手指在蛋殼上搓揉一會兒,然後立刻打蛋入菜,如此可避免敲開蛋殼時,表面的髒污接觸到蛋白蛋黃。
生蛋潤喉強身?長期吃恐掉髮
此外,許多人喜歡吃生蛋,認為生蛋不只潤喉,還能強身健體,營養師表示,並不建議,因為生蛋白會抑制生物素吸收,曾有人長期吃生蛋導致嚴重掉髮,另外,而頑強的沙門桿菌需要靠烹煮才能消滅,腸胃脆弱者容易腹瀉,加上現在外食族多,無法把關所吃的蛋品來源,強烈建議一定要煮熟再吃
吃蛋吃「原態」最健康 皮蛋、鐵蛋少碰
而蛋的種類相當多,除了雞蛋外,皮蛋、鐵蛋也很受民眾歡迎,不過,這兩種蛋的含納量偏高、人工添加物也多,偶爾滿足口腹之慾是無妨,但要攝取到一顆蛋完整的營養素,盡量還是保留它的原態,水煮蛋就是一種很不錯的方式,當然,一般的蒸、煮、炒的烹調方式,並不會影響營養素的吸收,倒是類似佛跳牆裡的「炸」蛋方式就要小心,因為過度高溫會導致蛋白質流失,反而無法攝取到養分。
【營養師的選蛋秘訣】:
首先看蛋殼,新鮮蛋殼會霧霧的,太光滑、過亮則新鮮度較低;太大的蛋通常雞齡較久,營養價值反而低。新鮮的蛋打開來,包住蛋黃的濃稠蛋白層比較厚,放愈久蛋白會變稀擴散;蛋黃位在正中央,表面立體、中間鼓鼓的代表新鮮,蛋黃看起來扁平塌陷,往外位移的則不是好蛋。
(引自http://tw.news.yahoo.com/蛋買回家馬上冰-4個蛋迷思報你知-023207255.html)
5要素檢視心理健康 吃不下、睡不著恐有憂鬱傾向
衛生福利部草屯療養院李秀瓊醫師表示,近來自殺事件層出不窮,生活中也面臨許多競爭壓力和人際關係壓力,進而危害心理健康;「心理健康SMILE」,係指睡得著(Sleep)、會活動(Mobile)、愛講話(lnteract)、會關心會笑(Love/Laugh)、吃得下(Eat),若這5方面能良好維持,就是心理健康的最佳表現。
若是上述5層面狀況不佳,建議多運動、多休閒、多與人來往,如果出現其中一項情形嚴重,如吃不下、睡不著、常感到不快樂、不想動甚至不喜歡與人交往,可能是憂鬱傾向,建議及早就醫。
(引自http://tw.news.yahoo.com/5要素檢視心理健康-吃不下-睡不著恐有憂鬱傾向-043200270.html)
保健食品健康? 美研究:吃多恐傷肝
根據調查,台灣有9成5的民眾吃過保健食品,但保健食品吃多了,真的能保證健康嗎?根據美國最近一份研究發現,從2004年到2012年間,共有845名病患,因為藥物過量損害肝臟,但其中因為保健食品傷肝的,2004年有115人,但到了2012年卻增加到313人,可見保健食品吃多了,並不能保證健康。
鈣質攝取過量,結果引發尿毒症,保健食品可不是「有呷有保庇」。民眾:「我要靠自然的(方法),吃一下自然的食品,(我吃)鈣片、維他命C,還有綜合的(維他命)。
根據平面媒體調查,台灣將近9成5的人吃過保健食品,帶動國內保健食品商機,2011年衝上896億,換算下來,台灣人1年吃掉的保健食品,等於1.5棟101大樓,但吃保健食品真能保證健康嗎?美國最新研究發現,從2004年到2012年,追蹤845名因藥物導致肝臟受損的病患中,其中因保健食品傷肝,2004年有115人,直到2012年卻增加到313人,可見保健食品越吃越多,後遺症也不少。
董氏基金會食品營養組主任許惠玉:「現在滿多的研究說,每天吃一顆綜合維他命,我們的死亡率反而是上升的,所以對缺乏的情況之下是有幫助的,可是如果沒有缺乏的情況下,我們還補充這些,反而就變成一種毒。」
翻開營養素攝取上限,就算是看來無害的維他命,攝取過量,也可能傷害身體,舉例來說,如果鈣質一天攝取超過2500毫克,輕則導致口渴、尿急或腹瀉,但嚴重的話,就會造成腎臟鈣化,引發尿毒症,如果是鐵質1天攝取超過40毫克,也可能引發嘔吐、腸道發炎,甚至肝腫大或硬化,當你吃下鈣片、喝添加鈣質的牛奶,再喝罐添加鈣質的飲料,營養素就容易超標。
輔大食科所教授陳炳輝:「有些保健食品的成分,它跟藥物會有一些交互作用,譬如說你這個銀杏,是目前全世界一個非常暢銷的保健食品,但是如果說銀杏跟阿斯匹靈同時服用,它可能就會造成出血的現象。」
另外,美國1994年針對2千萬名長期吸菸的50歲以上男性,也就是罹患肺癌及心血管疾病的高危險群進行研究卻意外發現,服用維生素E和紅蘿蔔素的實驗組,死於肺癌、心臟病的人數,比對照組還要高,1996年,美國癌症研究所鎖定1萬8千名罹患肺癌的高危險群,讓實驗組服用維生素A及紅蘿蔔素,結果實驗組死亡率,比完全沒服用的對照組高出11%。
一顆顆暗色的綠藻片充滿膳食纖維,讓外食族補充營養,還有加入人蔘成分的膠囊,幫你滋補強身,還有這種白白的粉劑,宣稱小小1包就有10種益生菌,但市面上超過3千多種的保健食品,經政府認可為健康食品的根本不到一半。
輔大食科所教授陳炳輝:「目前市面上有超過3千種的保健食品,但實際經過認證的有275種,很多保健食品,它是由植物原料來的,那由植物原料來的,我們必須要嚴格去管控它的,譬如說這個農藥的殘留量。」
董氏基金會食品營養組主任許惠玉:「目前政府背書的有一個叫健康食品(認證),健康食品也是某種特殊功能,對我們人體有功效的話,我們會叫它健康食品,即使我們現在政府把關的健康食品,其實我們都說它不夠健康,因為他沒有注意到其他成分。」
專家都建議,與其多吃保健食品,不如均衡飲食,養成良好生活習慣,才是延年益壽的不二法門。
(引自http://tw.news.yahoo.com/保健食品健康-美研究-吃多恐傷肝-140400813.html)
平民人參紅蘿蔔 能減少胃酸分泌
正常的胃酸分泌有助於消化,但是如果腸胃較虛弱者,很容易遭遇到胃酸分泌過多,或是不足的情況,此時吃進胃裡的東西,都會難以消化,進而出現胃痛、胃脹氣,或胃食道逆流的不適情況。如果時常遇到這種困擾的話,可以試試吃紅蘿蔔,有助消化、促進腸胃蠕動
胡蘿蔔含維生素A,有效預防胃癌
根據美國「Live Strong」健康網站內容,國際癌症機構(National Cancer Institute)表示,美國每年約有20萬人診斷出罹患胃癌,並有1萬人左右死於胃癌。而「美國臨床營養學刊」(The American Journal of Clinical Nutrition)的研究報告指出,紅蘿蔔中的豐富維生素A對胃部有相當大的助益,可預防胃癌的發生。
根據衛福部資料顯示,1份紅蘿蔔中就含有9980微克的維生素A,比其他食物高出許多,且油炒過或打成汁後,維生素A吸收率更好;如果維生素A補充劑效應為100%,則水煮紅蘿蔔吸收率為20%、生吃26%、打汁45%、油炒33%
紅蘿蔔是一年四季都有的蔬菜,因此取得也十分方便,將胡蘿蔔加到日常料理中,就可以補充足夠的維生素A,幫助減少胃酸分泌過多的問題。另外,在減少胃潰瘍、胃炎上也有很大的幫助。
紅蘿蔔含豐富粗纖維,幫助消化
除了豐富的維生素A,紅蘿蔔的粗纖維也是幫助腸胃蠕動消化的好幫手。女性每天需要25克、男性需要38克的膳食纖維,可幫助增加飽足感,間接還有助於減重的效果;連在國外,紅蘿蔔都被當作是冬天必吃的蔬菜,可以活血抗寒。
除了顧胃之外,胡蘿蔔還有一項不為人知的好處,美國哈佛大學的實驗結果指出,黃橘色系列的蔬果,裡頭含有類蘿蔔素(carotenoid),富含抗氧化劑(Antioxidants),不僅可以消除體內的自由基,更可以有效強化男性精子的品質與數量
(引自http://tw.news.yahoo.com/平民人參紅蘿蔔-能減少胃酸分泌-023615383.html)
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